مقایسه بالینی تاثیر فیبروتومی استاندارد، فیبروتومی به کمک لیزرer:yag و درمان با لیزر کم توان برمیزان ریلپس دندانهای ثنایای چرخش یافته

چکیده مقدمه و هدف: یکی از چالش های پیش روی ارتدنتیست ها، ریلپس دندانهای چرخش یافته پس از پایان درمان ارتودنسی است که محتمل ترینعلت آن کشش الیاف سوپراکرستال لثه می باشد و یکی از اصلی ترین راه های مقابله با آن circumferential supracrestal fibrotomy ( csf ) است که به تازگی توسط لیزر نیز انجام می گیرد. لذا هدف از این مطالعه، مقایسه بالینی تاثیر فیبروتومی استاندارد، فیبروتومی به کمک لیزرer:yag و درمان با لیزرکم توان بر میزان ریلپس دندانهای ثنایای چرخش یافته می باشد . روش کار: در این کارآزمایی بالینی?? بیمار( ?? زن و ? مرد) که آماده برای باز کردن دستگاههای ارتدنسی ثابت بودند و حداقل یک دندان ثنایای بالا با چرخش اولیه ی ?? تا ?? درجه داشتند به ? گروه ? تایی تقسیم شدند: گروه اول : گروه csf توسط تیغ/گروه دوم: گروه csf توسط لیزرer-yag /گروه سوم: گروه درمان با لیزر کم توان ga-al-as، /گروه چهارم: کنترل .در کلیه بیماران قالب گیری با آلژینات در ابتدای تحقیق انجام و کست مطالعه فراهم گردید و با کستهای مطالعه تهیه شده پس از ریلپس از طریق مانت کردن روی سورویور و ثبت تصاویر استاندارد، با کمک نرم افزار digimizer version 4.1.1.0 آنالیز گردید و میزان ریلپس در هر گروه طی 30 روزمشخص گردید.همچنین در گروه های فیبروتومی (گروههای اول و دوم ) میزان تحلیل لثه،تغییر عمق سالکوس و درد طی 24 ساعت اول نیز با یکدیگر مقایسه شد . داده ها با استفاده از نرم افزار spss و آزمون آماری واریانس یک طرفه anova و t-test و من – ویتنی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: درصد ریلپس در گروه csf با تیغ 66/9 ،گروه لیزر کم توان67/11 ، csf با لیزر er-yag71/12 و گروه کنترل 82/27 بود که در گروه های مداخله از لحاظ آماری اختلاف معناداری مشاهده نشد در حالی که تمامی آنها با گروه کنترل اختلاف آماری فاحشی داشتند (001/0p-value <). همچنین در گروه های فیبروتومی میزان تحلیل لثه و تغییر عمق سالکوس لثه با یکدیگر اختلاف آماری معنی داری نداشتند،درحالی که درد طی 24 ساعت اول در گروه csf با تیغ بیشتر و تفاوت آماری معنی دار بود (003/0p-value=) . نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از مطالعه حاضر، csf با کمک لیزر می تواند به عنوان روشی موثر در جلوگیری از ریلپس دندان های چرخیده تلقی شود . ضمن این که درد و ناراحتی و خونریزی در این روش به مراتب کم تر از روش سنتی csf توسط تیغ می باشد . هیچ یک از این دو گروه تحلیل لثه واضح و تغییر در عمق سالکوس لثه را از خود نشان ندادند . به علاوه لیزر کم توان نیز می تواند در دوز بالا در کوتاه مدت جلوی ریلپس دندانی را بگیرد. کلمات کلیدی: ریلپس دندان های چرخیده،csf ، laser-aided csf، لیزر کم توان